Себорейный дерматит: причины заболевания и подходы к лечению
Себорейный дерматит, это хроническое кожное заболевание, с которым может столкнуться любой человек. Часто возникают такие проявления, как шелушение, зуд и воспаление на коже. Оно обычно наблюдается на волосистой части головы, лице, грудной клетке и между лопатками.
Себорейный дерматит не является заразным или аллергическим заболеванием. Его причиной является дрожжеподобный грибок рода Malassezia, который присутствует на коже почти у каждого здорового человека. Однако, при наличии определенных условий, этот грибок начинает активно размножаться, составляя более 90% микрофлоры кожи и вызывая себорейный дерматит.
Самой легкой формой проявления этого заболевания является обычная перхоть. С целью полноценного лечения при избыточном образовании перхоти, необходимо использовать комплексное лечение, включающее в себя специальные препараты.
Лечение кожных заболеваний может проводиться препаратом Цинокап®, который может применяться на больших участках тела, включая чувствительные и труднодоступные места. Однако, прежде чем его использовать, необходимо получить консультацию специалиста.
Себорейный дерматит может проявляться у людей всех возрастов, включая детей в первые месяцы жизни, подростков в период полового созревания, а также людей в возрасте от 20 до 50 лет. Лица из последней категории страдают более часто, и у них может продолжаться на протяжении нескольких лет. Обычно мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины. В то время как у малышей себорейный дерматит может исчезнуть сам по себе в течение 6–12 месяцев.
Симптомы появляются постепенно и начинаются с желтовато-красных шелушащихся пятен и пузырьков, которые, со временем, могут слиться в большие жирные чешуйчатые бляшки. Обычно себорейные зоны находятся симметрично друг от друга, такие как крылья носа или ушные раковины. Кожные складки также могут быть поражены с образованием трещин, в то время как плотные корочки могут появляться на волосистой части головы. Тяжесть заболевания зависит от области поражения кожи и интенсивности воспалительного процесса. Кожа может чесаться, особенно когда потеет. Ухудшение состояния обычно наблюдается в зимний период времени.
Почему возникает себорейный дерматит?
Себорейный дерматит – распространенное кожное заболевание, которым страдают многие люди. Для того, чтобы понять причины возникновения этого заболевания, врачи провели множество исследований.
Установлено, что сильный или хронический стресс может привести к нарушению нормальной функции сальных желез, что способствует гиперактивизации грибковой флоры и, в конечном итоге, к развитию себорейного дерматита. Именно поэтому у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто вынужден работать в стрессовых условиях, риск заболеть выше.
Кроме того, на развитие себорейного дерматита влияют гормональные факторы. У подростков в переходном возрасте, у младенцев на грудном вскармливании, а также у мужчин и женщин, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов, воспаление нередко наблюдается.
Также обнаружено, что нарушение работы иммунной системы может стать причиной возникновения себорейного дерматита. У пациентов с ВИЧ-инфекцией это заболевание встречается чаще, чем в среднем у населения - в 75-93% случаев. Нередко себорейный дерматит возникает и при других иммунодефицитных состояниях, таких как получение противоопухолевой терапии, хронический алкогольный панкреатит, а также носительство вируса гепатита С.
Наконец, на развитие кожного заболевания влияют также генетические причины и факторы внешней среды. Однако, несмотря на многочисленные исследования, механизмы, лежащие в основе развития себорейного дерматита, до конца не изучены в настоящее время.
Лечение Себорейного дерматита – основные подходы
При лечении себорейного дерматита помощь пациентам включает три основных подхода:
- Наружная терапия – применение средств для устранения симптомов болезни. В случае тяжелых форм заболевания могут быть назначены системные препараты.
- Коррекция нарушений в работе ЖКТ путем соблюдения специальной диеты.
- Нормализация психоэмоционального состояния пациента.
Диетотерапия является важным элементом комплексного лечения многих кожных заболеваний. Врачи отмечают, что здоровье желудка, кишечника и печени тесно связано с характером течения патологического процесса.
В случае с себорейным дерматитом дерматолог может порекомендовать обследование у гастроэнтеролога для выявления причин заболевания. При наличии хронических заболеваний ЖКТ, пациентам показано полноценное лечение.
Главной задачей в лечении себорейного дерматита является устранение нарушений работы сальных желез. Поэтому больным необходимо ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд. Также могут быть назначены ферментные препараты, которые облегчают процесс пищеварения.
Лечебные препараты для борьбы с себорейным дерматитом
Дерматолог при назначении лечения себорейного дерматита учитывает несколько факторов, таких как степень воспаления, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и возможность побочных эффектов при применении лекарства. В большинстве случаев используется местная терапия с помощью топических препаратов. Препараты для лечения себорейного дерматита подразделяются на несколько групп, такие как гормональные и негормональные препараты, а также местные противогрибковые лекарства. Они помогают справиться со всеми симптомами дерматита, такими как зуд, воспаление, сухость и шелушение, увлажняют или подсушивают кожу.
Цинокап® без гормонов - это препарат, который оказывает многофакторное действие при себорейном дерматите, включая уменьшение воспаления и зуда, противогрибковое и антибактериальное воздействия, а также кераторегулирующее действие благодаря цинку паритиону. Кроме того, препарат способствует восстановлению эпидермального барьера и защите от потери влаги благодаря декспантенолу. Однако, имеются противопоказания, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.
При частых обострениях заболевания, большой площади поражения и неэффективности местных лекарств могут быть назначены системные препараты для приема внутрь, такие как антимикотики из группы азолов, иногда в сочетании с антибиотиками.
Противогрибковые препараты, особенно топические азоловые, необходимы для борьбы как с самим возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет ход себорейного дерматита. Применение антимикотических мазей на месте поражения позволяет подавлять избыточную микрофлору, не оказывая отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт. Курс применения подобных препаратов обычно составляет от 14 до 28 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. Некоторые примеры приведены ниже.
Один из таких средств — это «Микозорал» (номер в ГРЛС: Р N000408/01), мазь на основе кетоконазола. Препарат, который рекомендуется применять 1-2 раза в день в течение 2–4 недель, является эффективным в лечении себорейного дерматита, хотя некоторые пациенты могут развить аллергическую реакцию на этот препарат.
Еще одним примером является «Микозон» (номер в ГРЛС: П N013288/01), крем на основе миконазола, который можно использовать для лечения дерматомикозов, вызванных грибами, чувствительными к данному препарату. Однако препарат противопоказан при гиперчувствительности к активному веществу и необходим осмотр врачом для пациентов с сахарным диабетом или нарушением микроциркуляции.
«Клотримазол» (номер в ГРЛС: ЛП-007877), крем на основе одноименного действующего вещества, не только имеет широкий спектр противогрибковой активности, но также оказывает антимикробный эффект по отношению к некоторым бактериям, таким как стрептококки и стафилококки.
Статья рассказывает о методах лечения себорейного дерматита, проблемах гормональной терапии и топических глюкокортикостероидах как одном из вариантов лечения, а также о нестероидном препарате Цинокап®, который борется с причиной кожных проявлений.
Гормональная терапия - один из популярных методов лечения себорейного дерматита. Топические глюкокортикостероиды используются для того, чтобы снизить воспаление и устранить основные симптомы заболевания. Однако, необходимо учитывать, что использовать гормональные препараты нужно только при тяжелых обострениях и с осторожностью. При их неправильном использовании можно вызвать ухудшение течения болезни и синдром отмены, когда после прекращения применения симптомы заболевания возвращаются.
Также долгое время использование топических глюкокортикостероидов может привести к различным побочным эффектам, включая нарушение обменных процессов в коже и снижение ее иммунитета. Они не рекомендуются к применению на больших участках кожи и на области с чувствительной кожей.
Нестероидный препарат Цинокап® - это крем и бесконтактный аэрозоль, который борется с причиной кожных проявлений, обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, уменьшает шелушения и помогает восстанавливать защитный барьер. Этот препарат является более безопасным в использовании, чем гормональные препараты.
Также в статье приведены примеры стероидных топических препаратов, используемых для лечения себорейного дерматита, таких как "Акридерм", "ФениВейт", "Гидрокортизон". Однако, необходимо учитывать, что данные препараты могут вызвать побочные эффекты и иметь противопоказания. Их применение должно осуществляться только после консультации с дерматологом.
В дополнение к терапии глюкокортикостероидами, могут быть назначены антибиотики, которые борются с вторичной инфекцией кожи на фоне расчесывания и зуда. Обязательно следует получить консультацию специалиста и не использовать данные препараты самостоятельно.
В заключение, рекомендуется лечение себорейного дерматита проводить под контролем дерматолога, выбирая наиболее подходящие методы лечения.
Негормональные средства являются более безопасными и не менее эффективными при лечении себорейного дерматита. В отличие от гормональных мазей и кремов, они не вызывают серьезных побочных эффектов. К числу негормональных препаратов относятся средства на основе пиритиона цинка, салициловой кислоты и березового дегтя.
Некоторые негормональные средства воздействуют только на часть симптомов, например деготь обладает антисептическими свойствами, но не уменьшает зуд, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не способна нормализовать естественное обновление эпидермиса. К универсальным средствам, действующим на большую часть механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка.
Концентрация цинка довольно высока в коже и некоторых других тканях, способных к интенсивному обновлению. Цинк играет важную роль в поддержании нормального состояния кожи, и дефицит цинка сопровождается разнообразными поражениями дермы и ухудшением заживления ран.
Согласно рекомендациям, препараты на основе пиритиона цинка наносятся на пораженные участки дважды в день на протяжении 14 дней или дольше при необходимости. Запрета на нанесение таких средств на чувствительные участки кожи или на большую площадь поражения нет.
Некоторые препараты на основе пиритиона цинка, такие как «Дерма-кап» и «Скин-кап», имеют противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие. Курс лечения составляет от одного до полутора месяцев.
Средство без гормонов, Цинокап®, можно использовать для лечения детей от 1 года и взрослых на любых участках тела, в том числе на лице и шее, а также при обширных поражениях. Однако, перед началом применения любого из средств, необходимо получить консультацию специалиста.
Себорейный дерматит, хоть и не представляет непосредственной опасности для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, способен значительно ухудшить качество жизни, особенно молодых девушек и подростков. Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а при первом проявлении болезни следует обратиться к квалифицированному дерматологу.
Дерматопротекторное средство "Цинокап" содержит пиритион цинка в концентрации 0,2%, который обладает противовоспалительными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами. К тому же, препарат ингибирует выделение гистамина, что уменьшает зуд кожи. Благодаря наличию D-пантенола в составе, крем "Цинокап" увлажняет кожу, а рекомендовать его можно для продолжительного применения пациентам старше одного года на обширных участках тела, даже особо чувствительных.
Особенность "Цинокап" заключается в том, что препарат не содержит ни гормонов, ни антибиотиков и не вызывает атрофии кожи и "дерматита отмены". Более того, он способствует выработке керамидов кожи, что помогает восстановлению ее барьерной функции и снижает чувствительность к повреждающему воздействию агрессивных факторов. Крем обладает более легкой текстурой, чем мазь, быстро впитывается в кожу и смягчает ее.
Статья указывает на противопоказания к применению "Цинокап" и рекомендует перед использованием проконсультироваться со специалистом. Общая информация о препарате, его свойствах и регистрационный номер представлены в статье.
Фото: freepik.com