Когда эпидемия начинается, кажется, что все вокруг только и делают, что заражают окружающих, чихают, кашляют и сморкаются. Однако по статистике Минздрава России в период эпидемии гриппа заболевает только 8 человек из 100. Хотя никто из нас не хочет попасть в эти восемь человек, еще менее хочется оказаться среди 5 млн пациентов по всей планете, которые заболели тяжелой формой гриппа. Что же делать, чтобы быстрее победить болезнь и как отличить грипп от обычной простуды?

Как распознать грипп: прежде чем заболеть

До настоящего момента врачи называли грипп «сухим катаром», поскольку это заболевание сопровождается воспалением без отделения слизистых структур. В первые дни заболевания, в отличие от обычной простуды, симптомов заложенности носа и излишнего выделения слизи не наблюдается. Тем не менее, налицо знаки инфекции и вирусной интоксикации:

1. Повышенная температура тела выше 38°C;
2. Озноб;
3. Ломота в мышцах и невозможность принять комфортабельную позицию;
4. Головная боль;
5. Фотобоязнь и слезотечение.

В отличие от других заболеваний, которые проявляются продромальными явлениями (когда болезнь еще не началась, но уже влияет на самочувствие), грипп практически не имеет таковых. Симптомы возникают очень внезапно и резко. Вирус быстро размножается: за первые сутки одна вирусная частица порождает 1023 «копии». Благодаря этому инкубационный период гриппа короткий, с момента заражения до появления первых симптомов не проходит более 2 дней.

У гриппа также есть навязчивый сухой кашель, который сопровождается болью в области грудной клетки. Когда вирус гриппа захватывает нижние дыхательные пути, кашель становится более усиленным и навязчивым, а дыхание становится более интенсивным. Случаи дыхательной недостаточности искажают болезнь: частота дыхательных движений становится более 30 раз в минуту, в подозрительных случаях жизненно необходимо вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента в больнице, где ему могут подать кислород и, при необходимости, пользоваться ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Острый вирусный пневмонит либо пневмония, вызванная присоединением бактериальной инфекции, является главной причиной смертельных исходов при гриппе.

Если возникают признаки заболевания, важно укладывать человека в постель. Строгий постельный режим на весь период времени, когда температура остается высокой, обязательно. Необходимо также обильное питье, которое поможет уменьшить симптомы инфекции. При употреблении достаточного количества воды можно снизить головную боль и боли в мышцах. Можно пить как чистую воду, так и морс, чай, компот, минеральную воду, в общем, любые напитки в соответствии со вкусовыми предпочтениями пациента. По желанию можно добавить мед и лимонный сок.

Если человек испытывает озноб, кожа бледная, кисти рук и стопы холодные, следует его утеплить; можно надеть шерстяные носки. Если кожа краснеет, а человеку жарко, то не следует его дополнительно нагревать - лучше раздеть до белья и позволить уйти лишнему теплу.

Кроме того, необходимо сохранять хорошую вентиляцию в помещении, где находится больной: температура в комнате, где лежит пациент, не должна превышать 18°C. Если на улице отопительный сезон, в сухом воздухе, который бывает в помещениях, снижены защитные свойства слизистых мембран, а это не только доставляет неудобство пациенту, но и делает болезнь более продолжительной. Поэтому необходимо использовать увлажнитель воздуха. Если его нет, можно просто свесить влажное полотенце на батарею и регулярно менять его по мере высыхания. Если в доме есть аквариум, крышку следует убрать, чтобы вода могла испаряться.

И, конечно же, необходимо вызывать врача на дом.

Какие препараты помогут бороться с заболеванием?

Когда наши земляки испытывают первые симптомы простуды или гриппа, они часто принимают антибиотики. Этого делать не следует. Грипп вызывается вирусом - белковой структурой, внутриклеточным паразитом. Ни один антибиотик не действует на вирусы: они не имеют тех органов, которые нацелены на антибактериальные препараты. Вместо этого нужны специальные средства, действующие именно на вирусы.

Фармакологический рынок предлагает четыре противовирусных средства, упоминаемых в информационных листках ВОЗ:

• Осельтамивир,
• Занамивир,
• Амантадин,
• Римантадин.

Эксперты ВОЗ отмечают в своих публикациях, что вирусы приобрели лекарственную устойчивость к двум последним средствам, поэтому их использование нецелесообразно.

Кроме того, в методических указаниях ВОЗ по лекарственному лечению гриппа от 2009 года (пересмотр в 2010) также упоминается отечественный препарат Арбидол® (умифеновир). Эксперты ВОЗ опираются на проведенные исследования в нашей стране и приходят к выводу, что при приеме умифеновира продолжительность болезни сокращается на 1,7–2,65 дней. Однако эффективность препарата требует дальнейшего изучения.

Жаропонижающие средства. Это препараты, направленные на снижение активности воспаления, что приводит к снижению температуры и интоксикации. В основе этих средств - парацетамол, реже - ибупрофен или нимесулид. Разрешено принимать и обычную ацетилсалициловую кислоту только для взрослых. Использование аспирина и средств на его основе для снижения температуры при вирусной инфекции у детей категорически запрещено, так как это может вызвать тяжелые осложнения, такие как Синдром Рея, поражающий печень и головной мозг.

Жаропонижающие средства могут быть представлены как таблетками в виде монопрепаратов, так и порошками для приготовления горячих напитков. В последнем случае чаще всего используют комбинации противовоспалительных, средств для уменьшения количества носового выделения (деконгестантов) и витамина С. Для детей жаропонижающие средства выпускаются в виде сиропов.

Важно не превышать рекомендованных доз жаропонижающих средств, как максимальную разовую, так и суточную, это может вызвать токсический гепатит и другие тяжелые осложнения.

Средства от боли в горле. Это обычно леденцы с антисептиком, иногда спреи. Любые леденцы с ментолом или мятой также могут подойти: леденец вызывает выработку слюны, смачивающей глотку и содержащей натуральный антисептик лизоцим. Любые спреи для горла можно использовать только после 5 лет, так как у детей младше этого возраста любой спрей может вызвать ларингоспазм, что может привести к ухудшению их состояния в случае наличия ложного крупа.

Средства от кашля. Кашель при гриппе вызывает не мокрота в дыхательных путях, а раздражение воспаленной слизистой оболочки. Поэтому нужны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Это средства на основе бутамирата или пентоксиверина. Если речь не идет о бактериальной пневмонии и скоплении мокроты в дыхательных путях, то не следует использовать отхаркивающие средства, такие как ацетилцистеин, гвайфенезин, экстракт солодки.

Обычно этого комплекса средств достаточно для уменьшения симптомов болезни.

Профилактика гриппа

Существует два метода профилактики гриппа. Первый - это профилактические вакцинации, а второй - прием противовирусных препаратов в профилактических дозах.

ВОЗ рекомендует вакцинацию против гриппа для всех, кто относится к группам риска. Это включает:

• Детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
• Беременных
• Людей старше 65 лет
• Людей, страдающих хроническими заболеваниями, в особенности дыхательной или сердечно-сосудистой системы, а также сахарным диабетом
• Работников здравоохранения.

Два раза в год вакцина обновляется ВОЗ, в зависимости от вероятности появления определенного штамма гриппа. Тем не менее, общепринятой многими является мысль, что вакцина не дает 100% защиту от заболевания. И ведь это правда. Прививка против гриппа способна защитить от болезни только 70-90% привитых, однако она предотвращает тяжелые формы болезни и смертельный исход.

Для тех, кто не попадает в группы риска, можно рекомендовать профилактический прием противовирусных препаратов. Например, для Арбидола® схема прописывается следующим образом:

• Для детей от 2 до 3 лет - суспензия 10 мл 2 раза в неделю.
• Для детей от 3 до 6 лет - 50 мг (1 таблетка) 2 раза в неделю.
• Для детей от 6 до 12 лет - 100 мг (2 таблетки или 1 капсула) 2 раза в неделю.
• Для детей старше 12 лет и взрослых - 200 мг (две капсулы Арбидола® или 1 капсула Арбидол® Максимум) 2 раза в неделю.

В период эпидемий гриппа рекомендуется профилактический прием в течение 3 недель. Если вы имеете точный контакт с зараженным, рекомендуется принимать препарат ежедневно в указанных дозировках, соответствующих вашему возрасту, в течение недели. Это поможет предотвратить развитие болезни.

Грипп - это опасная инфекция, сопровождающаяся тяжелыми осложнениями. Поэтому, при первых же признаках болезни, лучше оставаться в постели и начинать лечение, не оставляя шансов болезни передаться всем окружающим. Антибиотики бесполезны для гриппа, поэтому необходимо принимать специальные противовирусные средства.

Фото: freepik.com