Многим людям стоматологические визиты доставляют серьезный дискомфорт и стресс, из-за чего они откладывают лечение зубов. Сегодня же доступны новые методы имплантации, которые позволяют восстановить улыбку даже при полном отсутствии зубов за считанные дни. Одним из таких методов является одноэтапная имплантация, которая также называется безоперационной экспресс-имплантацией или имплантацией с немедленной нагрузкой.

История одноэтапной имплантации начинается еще в середине XX века, когда шведский профессор Бренемарк обнаружил способность титановых имплантатов прочно срастаться с костной тканью. С тех пор непрерывное совершенствование конструкции титановых имплантатов и технологий их установки привело к значительному снижению стоимости данного метода. Сегодня врачи могут использовать различные модели и производителей имплантатов из России, Южной Кореи и Швейцарии, удовлетворяющие как бюджетные, так и премиум-требования пациентов.

Одноэтапная имплантация зубов – что это такое?

Для большинства пациентов традиционный метод имплантации неприемлем, потому что он требует двухэтапного протокола. Сначала необходимо установить титановый корень, который должен прижиться в кости в течение четырех-шеести месяцев. За это время пациент лишен зуба, который можно закрыть пластиковой декоративной вставкой. После этого следует повторная операция, в ходе которой к титановому корню прикрепляется циркониевый или металлокерамический протез. В результате пациенту требуется как минимум две операции и ждать несколько месяцев до установки постоянного протеза, что крайне неудобно и дискомфортно для пациента.

Однако существуют другие методы, которые объединяют все этапы в одну операцию. Одноэтапная имплантация – один из этих методов. Он заключается в том, что протез ставится на титановую основу в течение 1-3 дней после установки основы. При этот методе не требуется отслойки надкостницы и разрез десны – достаточно небольшого прокола. И это дает ряд преимуществ:

• Пациентам не приходится страдать от дискомфорта на протяжении продолжительного периода времени.
• Процедура укладывается в один визит, что экономит время и деньги.
• Дофекты пациента могут быть исправлены более быстро и эффективно.
• Процедуры имеют меньший список противопоказаний, что означает, что более широкий диапазон пациентов могут получить имплантацию.

Также стоит отметить, что стоимость одноэтапной имплантации в целом ниже, чем у классического метода. Кроме того, двухэтапный метод может потребовать дополнительной костной пластики, что есть не только временной но и дополнительный финансовый затратой.

Быстрое заживление после операции без серьезных осложнений также является огромным преимуществом этого метода при имплантации зубов.

Методы экспресс-имплантации зубов, позволяющие установить имплантат и прикрепить на нем коронку, представлены разными протоколами. Перед началом лечения пациенту обычно делают снимок-томограмму, чтобы врач мог выбрать оптимальный способ лечения на основании состояния зуба и объема костной ткани. Все методы экспресс-имплантации проводятся под местной анестезией.

Одномоментная имплантация является одним из классических методов. При этом титановый имплантат помещается в лунку сразу после удаления зуба, что позволяет выполнить имплантацию и удаление зуба за один визит к врачу. Данный метод используется для реставрации единичных зубов в зоне улыбки. Весь процесс занимает один-два дня, в зависимости от используемой временной коронки.

Сначала зуб удаляют, а затем выполняется установка имплантата в образовавшуюся лунку. На установленный имплантат сразу навинчивается переходник-абатмент, а на него устанавливается временная коронка. Через 4-6 месяцев, когда имплантат полностью врастет и сможет выдерживать нагрузку, остается поставить постоянную коронку.

Базальная имплантация используется в случае, если из-за предыдущего удаления зуба объем костной ткани уменьшился. В таком случае базальный имплантат устанавливается в более глубокий слой ткани — базальный, который не подвергался атрофии и может выдержать нагрузку. Установка имплантата происходит через прокол, без разрезов и швов, что сокращает период восстановления. Базальная имплантация обычно используется для восстановления не одного, а нескольких зубов.

Метод All-on-4 предлагает использовать только четыре имплантата для стоматологической реставрации всех зубов на челюсти. Этот метод можно использовать даже тогда, когда пациент долго носил съемный протез из-за того, что кость вместе с десной просела. На второй-третий день после установки имплантатов на них фиксируется специально изготовленный протез с акриловым основанием, которое закрывает десну и прячет недостатки слизистой.

В отличие от метода All-on-4, метод All-on-6 добавляет дополнительные имплантаты в боковых отделах челюсти. Благодаря этому жевательная нагрузка распределяется более равномерно. Боковые имплантаты устанавливают под углом, вместе со специальными абатментами. Метод All-on-6 обычно используется при средней и средне-высокой степени атрофии костной ткани и очень похож на метод All-on-4.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой - какие показания и противопоказания существуют?

Однофазная имплантация является основным методом восстановления зубов, но выбор протокола зависит от конкретной ситуации. Какие же показания существуют для одноэтапной имплантации?

• повреждение зуба с перспективой его удаления (классическая одномоментная имплантация);
• отсутствие нескольких зубов в ряду (базальная имплантация);
• полное отсутствие зубов, адентия (базальная имплантация, All-on-4, All-on-6).

В то же время могут существовать и противопоказания к проведению одноэтапной имплантации. К ним относятся абсолютные (применимые всегда) и относительные. Например, к абсолютным противопоказаниям можно отнести возраст младше 18 лет (относительно растущего организма), злокачественные новообразования и серьезные заболевания крови.

В некоторых случаях препятствием к проведению одноэтапной имплантации могут стать также сахарный диабет, СПИД и атрофия костной ткани. Но есть и методики имплантации, которые позволяют обойти эти противопоказания. Врач также может посоветовать отложить имплантацию в случае беременности, грудного вскармливания или при приеме противосвертывающих лекарств.

Если пациент страдает остеопорозом, то перед проведением имплантации ему порекомендуют пройти лечение, чтобы увеличить плотность костей. Частой причиной отказа в имплантации является пародонтоз, но таким пациентам поможет базальная имплантация. Использование немедленной нагрузки может улучшить кровоснабжение и питание в области имплантата, что благотворно влияет на состояние пародонта.

Есть ли недостатки у экспресс-имплантации?

Как и у любого лечебного метода, экспресс-имплантация имеет свои ограничения и несколько недостатков. Например, использование системы All-on-4, хотя и предназначено для пациентов с атрофией, может не справиться с нагрузкой при значительном дефиците и рыхлости костной ткани. Количество времени, которое прослужит эта система, зависит от каждой конкретной клинической ситуации. При высокой степени атрофии кости могут понадобиться дополнительные имплантаты, а иногда врачи выбирают другой путь восстановления зубов.

Надо также учитывать, что одноэтапная имплантация требует большого опыта и профессионализма врачей-стоматологов. Работа с системой имплантатов требует специального обучения, необходимо иметь отличные знания анатомии и уметь правильно оценить ситуацию для выбора наиболее оптимального протокола.

Цены на однофазную имплантацию

Когда речь заходит об имплантации зубов, стоимость всей процедуры может оказаться большой загадкой. Многие клиники предоставляют цены только на сам имплантат, не включая в расчет другие расходы. Тем не менее, список факторов, влияющих на стоимость одноэтапной имплантации, можно представить примерно так:

• первичная консультация врача, которая, в большинстве случаев, предоставляется бесплатно, если пациент затем решит лечиться в указанной клинике;
• снимок, который может быть как рентгенограммой зуба, так и общей томограммой челюсти. Часто он включен в стоимость имплантации, однако стоит уточнить этот момент;
• анестезия, которая, обычно, доступна по разумной цене и может быть включена в стоимость операции;
• цена самого имплантата, которая может сыграть большую роль в стоимости всей программы имплантации. В зависимости от бренда и качества производства, пациент может выбирать между дорогими швейцарскими имплантатами, и более доступными имплантатами производства Южной Кореи, Германии, Израиля и др.;
• операция по установке имплантата, которая, как правило, включена в общую стоимость, но иногда указывается отдельно;
• переходник-абатмент, который связывает основание имплантата и коронку зуба и, как правило, входит в общую стоимость;
• временная коронка из металлопластика или других легких материалов, которая входит в переделку "под ключ";
• постоянная коронка, которая может быть оплачена на стадии замены временного протеза через 4–12 месяцев. Цена зависит от материала – металлокерамика, цирконий и современная прессованная керамика.

Стоимость установки одного имплантата колеблется от 18 000 до 63 000 рублей, не включая стоимость постоянной коронки. Имплантация All-on-4 – процедура, включающая снимок, установку четырех имплантатов и акриловый протез, может обойтись в 180 000–350 000 рублей. Имплантация All-on-6 стоит дороже – от 230 000 до 500 000 рублей, по данным частных московских клиник.

Несмотря на то, что стоимость имплантации зубов в регионах может быть немного дешевле, разница в цене не является значительной. Отметим, что в регионах более распространены недорогие варианты имплантатов, а выбор клиник, которые проводят одномоментную имплантацию, пока значительно меньше, чем в Москве. Возможно, поэтому многие пациенты предпочитают получить лечение в столице.

Для того чтобы имплантация была успешной, рекомендуется предварительно лечить кариес и инфекции полости рта. Врач может назначить дополнительные анализы, такие как кровоанализ и анализ на сахар, а также использовать только надежные материалы и проявить свою профессиональную квалификацию, чтобы уменьшить риск осложнений и обеспечить желаемый результат.

Фото: freepik.com