Как проверяют проходимость маточных труб? Современные методы диагностики
Многие женщины мечтают о материнстве, но, к сожалению, иногда они сталкиваются с проблемой длительной беременности, несмотря на хорошие анализы и благоприятные прогнозы. Если вы столкнулись с этой проблемой, не стоит сразу же подозревать бесплодие. Возможно, дело в непроходимости маточных труб, что является одной из самых частых женских проблем, мешающих зачатию ребенка. Ниже вы найдете объяснение этой патологии и информацию о том, как ее можно выявить.
Когда необходимо проверить проходимость маточных труб?
Маточные трубы - это пара полых трубок с обеих сторон матки, которые служат связующими каналами между маткой и яичниками. После оплодотворения яйцеклетка перемещается через одну из этих трубок в полость матки, где затем развивается плод. Если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку, а в результате может возникнуть внематочная беременность или погибнуть. Наиболее распространенными причинами непроходимости маточных труб являются воспалительные процессы и инфекции, передаваемые половым путем, а также результаты аборта или брюшинной операции.
В случае, если женщина не забеременела в течение более полугода, несмотря на нормальные результаты анализов, врачи рекомендуют прохождение проверки проходимости маточных труб.
Проверка проходимости маточных труб: что это и какие методы используются?
Существует несколько современных методов для диагностики непроходимости маточных труб. В этой статье мы рассмотрим гистеросальпингографию, гидросонографию, диагностическую лапароскопию, фертилоскопию и пертрубацию.
Гистеросальпингография – это рентгенологическое исследование, которое используется для оценки проходимости маточных труб. Во время процедуры в матку вводят контрастное вещество, затем делают рентгеновские снимки позволяют оценить проходимость труб.
Гидросонография – это ультразвуковое исследование, которое помогает оценить состояние и проходимость маточных труб. Во время процедуры в матку вводится водопроводный гель, а затем проводится ультразвуковое исследование.
Диагностическая лапароскопия – это минимально инвазивная хирургическая процедура, которая позволяет оценить состояние и проходимость маточных труб. Во время процедуры доктор делает небольшой разрез в животе и вводит тонкий инструмент с камерой, чтобы исследовать органы.
Фертилоскопия – это также минимально инвазивная хирургическая процедура, которая позволяет оценить состояние и проходимость маточных труб. При этом используется специальная оптическая система, которая помогает доктору увидеть органы и оценить их состояние.
Пертрубация – это процедура, при которой в матку вводится контрастное вещество через шейку матки. Затем контрастное вещество проходит через маточные трубы и выходит через брюшную полость. Эта процедура позволяет оценить проходимость труб и обнаружить возможные проблемы.
Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки, и выбор метода зависит от индивидуальной ситуации каждого пациента. В любом случае, доктор будет выбирать метод, который позволяет наиболее точно оценить состояние и проходимость маточных труб.
Гистеросальпингография (ГСГ) - это рентгеноскопическое исследование, которое проводят два врача: гинеколог и рентгенолог. В ходе метода гинеколог вводит в полость матки катетер, через который пропускают контрастное вещество. Способность вещества проникать через маточные трубы в брюшную полость показывает степень их проходимости врачу-рентгенологу.
Однако, проведение ГСГ имеет несколько противопоказаний, такие как беременность, маточное кровотечение, аллергическая реакция на йод, гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.
Перед проведением ГСГ необходимо пройти анализы исключающие перечисленные противопоказания. Также за одну неделю до процедуры нельзя использовать противозачаточные средства, за исключением «механических» способов контрацепции, и следует соблюдать половой покой. За 2-3 дня до процедуры не следует употреблять хлеб, молоко, газированные напитки и некоторые овощи, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике.
Если процедуру проводят опытные врачи, она обычно не вызывает болезненных ощущений. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но оно не оказывает влияния на общее самочувствие.
Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, около 8% супружеских пар сталкиваются с проблемами, связанными с зачатием ребенка. ГСГ является высоко информативным методом, контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от прилегающих органов. Недостатком метода является получение небольшой дозы облучения, поэтому врачи не рекомендуют планировать беременность в следующий менструальный цикл после процедуры.
Гидросонография (эхогистеросальпингография) – это метод проверки проходимости маточных труб с использованием ультразвуковых волн. Если у пациента имеются противопоказания к ГСГ или просто не желательно подвергаться рентгеновскому облучению, то этот метод может стать альтернативой.
Перед проведением процедуры необходимо убедиться в отсутствии воспалительных гинекологических заболеваний, кровотечений и проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.
Процедура проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла – на этот период приходится максимальное раскрытие цервикального канала. Принцип метода близок к ГСГ, но вместо рентгеновского аппарата используется ультразвуковой. В полость матки вводится физраствор с помощью специального катетера, распространение которого регистрирует датчик УЗИ и передает изображение на экран.
Процедура занимает около 30-40 минут и сопровождается минимальным дискомфортом, связанным с введением катетера. Честно говоря, прохождение УЗИ понимают далеко не все пациенты.
Недостатком гидросонографии является сложность повторения результата. Кроме того, точность диагностики чуть ниже, чем при ГСГ.
Диагностическая лапароскопия – метод, который используется не только для обнаружения заболеваний, но и для непосредственного лечения выявленных нарушений в проходимости маточных труб.
При этом методе, врач делает два прокола в брюшной стенке через которые проходят оптические приборы. Этот процедура позволяет провести осмотр внутренних органов, и дать вывод о состоянии и проходимости маточных труб.
Интересный факт заключается в том, что внутренний диаметр маточных труб колеблется от 0.1 мм до 1 см. При этом нижняя граница сравнима с диаметром человеческого волоса.
Но перед проведением лапароскопии необходима серьезная подготовка. Пациент должен сдать анализы крови, мочи и кала на наличие инфекций и воспалительных процессов и пройти обследование на обнаружение сердечных заболеваний.
Метод сочетает диагностику и лечение, но потенциально представляет опасность для пациента, поэтому должен применяться с осторожностью.
Фертилоскопия - это метод, который используется для проверки проходимости маточных труб. Он может быть достаточно простым и длится всего 15-20 минут. Этот метод обычно используется для диагностики женского бесплодия. Он может предоставить подробную информацию о патологиях слизистой оболочки тела матки.
Процедура можно провести как под местным, так и под легким внутривенным наркозом. Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. Область малого таза "всплывает", что позволяет врачу прощупать маточные трубки.
Проверку делают при помощи контрастного вещества, и визуально оценивают степень проходимости трубок. Точность большого значения: неправильное управление инструментами может привести к ранению стенки матки или кишечника, что повлечет за собой кровотечение из стенки влагалища.
Перед выполнением процедуры пациентке рекомендуется ограничить принятие пищи, убрать из диеты все жирное и тяжелое питание. Также нужно сделать очистительную клизму. Процедуру проводят в первой фазе цикла. Врачи могут потребоваться некоторые анализы, такие как кровь, моча, кал, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.
Метод пертрубации используют для проведения специальной процедуры по «продуванию» маточных труб. В процессе введения углекислого газа под давлением в полость матки при помощи специального прибора, врач диагностирует заболевание по данным специального аппарата, который фиксирует давление в трубках. Кроме того, могут использоваться и некоторые косвенные признаки: при хорошей проходимости во время процедуры в брюшной полости можно услышать типичный шум, а пациентка может испытывать боль в районе ключицы.
Существуют определенные противопоказания к такой процедуре, такие как наличие инфекционных процессов в половой системе или выделения крови из матки, а также повышенный уровень лейкоцитов в крови. Пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, при этом перед началом диагностической процедуры необходимо сдать анализы на состояние микрофлоры влагалища, пройти бимануальное исследование и осмотреть шейку матки с помощью влагалищных зеркал.
Одним из возможных осложнений при пертрубации является разрыв маточных труб, но для его предотвращения необходимо соблюдать правильную технику проведения операции.
Методы проверки проходимости маточных труб
Существуют различные методы, которые помогают проверить проходимость маточных труб. Однако, какой из них лучше всего подходит – определяется лечащим врачом на основании состояния пациента. Следует отметить, что проведение хирургических методов диагностики не менее опасно, чем операция. Эти методы также требуют длительной предварительной подготовки. Для того чтобы убедиться, что организм готов перенести наркоз, необходимо сдать все необходимые анализы. Кроме того, наркоз – это довольно сильная нагрузка на организм, особенно при наличии других заболеваний. Поэтому, если есть возможность выбора, то лучше отдать предпочтение безоперационным методам диагностики, таким как гистеросальпингография или гидросонография.
Фото: freepik.com