Симптомы и возможное лечение витилиго

Существует малоизученное дерматологическое заболевание, известное как витилиго, которое может вызвать не только эстетические, но и психологические проблемы для тех, кто страдает от него в наше время чувствительного к критике общества. Несмотря на это, существуют возможные причины развития заболевания и методы его лечения.

Для начала, стоит узнать о месте витилиго в системе дерматологических заболеваний. Это классифицируется как dyschromia cutis (дисхромия кожи), что означает, что это нарушение пигментации кожи. Меланин, каротин, кислородированный гемоглобин и венозный гемоглобин - эти четыре основных пигмента определяют цвет кожи в нормальном состоянии организма. В большинстве случаев нарушение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Интересно отметить, что в то время как медики продолжают искать причины и способы борьбы с витилиго, косметологический подход предлагает решение в виде татуажа. Для того чтобы замаскировать белые пятна на коже, краска вбивается в депигментированные участки с помощью специального аппарата. Однако у этого метода есть два недостатка: он может применяться только на небольших участках витилиго и не является лечением в полном смысле слова.

Таким образом, витилиго относится к числу приобретенных первичных дисхромий кожи, хотя генетическая передача заболевания возможна в трети случаев. Витилиго, также известное как "песь", "пегая кожа", "болезнь белых пятен" или "лейкопатия", происходит от латинского слова "vitium", что означает "изъян", "порок" или "недостаток".

Один из типов дерматозов, вызывающих дисфункцию процессов пигментации кожи и формирующих депигментированные пятна, называется витилиго. Люди могут столкнуться с этим заболеванием в любом возрасте, но оно чаще проявляется у молодых людей в возрасте до 20 лет. Неприятный симптом может появиться у людей любой расы, причем соотношение возникновения витилиго у мужчин и женщин не одинаково.

Однако важно заметить, что витилиго не является заразным заболеванием, оно не увеличивает вероятность возникновения рака кожи и не вызывает зуда и болезненности. Депигментированные кожные пятна порой сопровождаются изменением цвета волос, а также слаблением сало- и потоотделения, сосудодвигательных и мышечно-волосковых рефлексов, что увеличивает риск развития солнечных дерматитов.

При витилиго формируются депигментированные пятна, которые могут различаться по диаметру, очертаниям и очерченным зонам повышенной пигментации, а также плавно переходят в цвет кожного покрова со склонностью к периферическому росту. Иногда в области поражений можно заметить молочно-белые пятна, которые обрамлены границей по периметру. Пятна могут объединяться, создавая значительные площади локализации заболевания.

В недавних образованиях очагов витилиго возможно найти меланоциты, хоть и в небольшом количестве с явными признаками разрушения. Расширение капилляров, скопление гистиоцитов, базофилов и фибробластов, а также умеренное отмирание волосяных фолликулов и торможение функций потовых и сальных желез — все это типичные симптомы витилиго.

Диагностика витилиго не сложна, но лечение этого заболевания может оказаться затруднительным. Для уточнения диагноза врачи дифференцируют витилиго с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой, а также некоторыми другими кожными заболеваниями. Существует несколько разновидностей витилиго среди которых очаговая (локальная) форма (фокальная, сегментарная, слизистая), генерализованная форма (акрофасциальная, вульгарная, смешанная) и универсальная форма.

Дерматологи выделяют два типа витилиго: тип А (несегментарный), где не нарушена симпатическая нервная система и тип В (сегментарный), который подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.

Витилиго – это заболевание, причины и механизмы которого до конца еще не установлены медицинской наукой. Тем не менее, научные гипотезы на этот счет все же существуют и предлагают способы лечения. Но важно понимать, что гипотезы являются всего лишь теориями, которые должны пройти многочисленные клинические испытания, чтобы удостоверить их эффективность. В любом случае, при лечении витилиго пациент уже является участником научного эксперимента, так как нельзя заранее знать, поможет ли ему та или иная методика лечения.

Как показывают различные исследования, возможные причины возникновения витилиго могут быть следующими:

• Некоторые исследователи предполагают, что витилиго может быть вызвано нейроэндокринными нарушениями, такими как дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и половых желез.
• Психическая травма также может стать причиной возникновения заболевания.
• Нарушения работы вегетативной нервной системы, с преобладанием симпатикотонии, могут также способствовать развитию витилиго. В этом случае пациент может испытывать меланхолическую депрессию, мидриаз (расширение зрачков), тахикардию, артериальную гипертензию, сухость слизистых оболочек, бледность лица и кожи в целом, а также частые запоры.
• Есть предположения, что витилиго может возникать из-за аутоиммунных причин, когда иммунная система организма вырабатывает антитела и направляет свои Т-клетки против здоровых клеток и тканей организма.
• Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов также могут быть причиной возникновения витилиго. Некоторые исследования связывают развитие витилиго со специфическими гаплотипами HLA (HLA-система).
• Наконец, считается, что ферментная недостаточность тирозиназы, которая отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина у человека, может также быть одной из причин развития витилиго.

Важно отметить, что в статье не рассматриваются причины появления витилиго, связанные с химическим воздействием, так как в этом случае заболевание следует отнести к вторичным лейкодермам, которые проходят со временем.

Лечение витилиго: методы и подходы

Несмотря на статистику, прогноз лечения витилиго не так однозначен. Существуют случаи, когда люди вполне успешно избавлялись от этого заболевания. Таким образом, не следует относиться к методам терапии легкомысленно, поскольку медицина и диагностика постоянно развиваются.

Применяемые методы лечения включают:

1. Метод ПУВА-терапии (PUVA therapy) заключается в облучении ультрафиолетовым излучением пораженных областей кожи. Перед процедурой принимаются фотосенсибилизирующие средства, такие как 8-метоксипсорален (8-МОП), 5-метоксипсорален (5-МОП) или триметилпеорапен (ТМП). В результате пигментация возобновляется на пораженных участках кожи.
2. Применение гелий-неонового лазера.
3. Применение глюкокортикостероидной терапии, включая наружные и общие аппликации кремами, обкалывание очагов или прием препаратов внутрь.
4. Применение препаратов группы B и A-витаминов, а также витамина С.
5. Микро- и макроэлементная терапия, включая сульфат меди, цинк, сера и железо.
6. Диета, включающая морепродукты, печень трески, баранину, капусту, помидоры, яблоки, рис и овес.
7. Фитотерапия, включающая ряски болотной, зверобой, эхинацею и другие средства, способные увеличить количество Т-лимфоцитов, которых не хватает при витилиго.
8. Косметические средства, такие как УФ-защитные кремы с высоким коэффициентом защиты, маскирующие составы, такие как дигидрооксиацетон, "Дебросан" и Vitaday.

Следует отметить, что весь координальный метод лечения не может быть составлен без помощи врача. Важно не откладывать посещение дерматолога, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни на кожу.

Хирургическое лечение, включая трансплантацию участков кожи, не рассматривается как оптимальный метод лечения ввиду его контрпродуктивности.

Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не может служить основанием для самодиагностики и самолечения.

Фото: freepik.com