Что такое эректильная дисфункция и как проводится лечение заболевания

Когда речь заходит о здоровье мужчин, многие проблемы могут сбить их с толку, но особое место занимает эректильная дисфункция, хотя народное название для неё - "импотенция". Эта проблема становится трагической для тех, кто страдает от неё, так как в обществе её считают постыдной, и многие больные оставляются один на один со своей бедой.

Мужчины, столкнувшиеся с трудностью начала или завершения полового акта, несколько раздумывают, прежде чем пойти к врачу. Большинство из них надеются на помощь "волшебных" таблеток из аптеки, что, кстати, только ухудшает их состояние. Между тем, современное лечение эректильной дисфункции позволяет вернуть мужчине радость полноценной сексуальной жизни даже в тех случаях, когда проблема затянулась.

Эректильная дисфункция (ЭД) – это хроническое расстройство, затрудняющее проведение полноценного полового акта. Проблемы могут возникнуть с эрекцией, отсутствием семяизвержения или оргазма, а также других явлениях, которые мешают получать удовольствие от секса и удовлетворять партнершу. Обычно пациенты обращаются к врачу в связи с проблемами эрекции. Если неспособность поддерживать эрекцию продолжается более 3 месяцев, можно говорить о заболевании.

ЭД – очень распространённое заболевание в России, оно встречается у 48,9% мужчин в возрасте от 20 до 77 лет. ЭД бывает легкой, средней и тяжелой степени. Легкую форму болезни имеют 34,6% мужчин, среднюю форму – 7,2%, а тяжелую – 7,1%.

Существует множество факторов, которые способствуют развитию ЭД. Риск заболевания выше у курящих мужчин, у тех, у кого есть сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, авитаминоз, гиперлипидемия, гипогонадизм и гипертоническая болезнь. ЭД может возникнуть при депрессии, неврозах и некоторых других психических расстройствах.

У курящих мужчин ЭД встречается на 15-20% чаще, чем у некурящих. Это связано с нарушением циркуляции крови в сосудах пениса (пенильный ангиоспазм).

Иногда ЭД является побочным эффектом некоторых лекарственных средств, резкой сменой рациона питания или образа жизни, а также травмами и операциями в паховой области. Мужчины, злоупотребляющие алкоголем, и те, кто много времени проводит за компьютером или за рулем автомобиля, также подвержены риску заболеть ЭД.

Устранение неблагоприятных воздействий, связанных с особенностями образа жизни, может снизить риск возникновения ЭД. Например, увеличение физической активности снижает вероятность развития болезни у мужчин среднего возраста на 70%, если они регулярно занимаются спортом. Эта польза физических упражнений была подтверждена при исследовании двух групп в течение двух лет.

ЭД часто связано с возрастом и неблагоприятными внешними факторами, такими как радиация и электромагнитное излучение. Употребление наркотических средств также увеличивает риск заболевания этой болезнью.

Врачи классифицируют причины, которые могут вызывать эректильную дисфункцию, на три основные группы: органические, психогенные и смешанные. Также известны случаи, когда причина ЭД остается до конца неизвестной.

Наиболее распространенными психогенными факторами, вызывающими проблемы с эрекцией в 40% случаев, являются страх перед половым актом, неврозы и зависимость от психоактивных веществ.

Органические факторы составляют 29% всех случаев. Обычно, такие случаи связаны с возрастными изменениями стенок кровеносных сосудов. Механизм возникновения эрекции можно сравнить с наполнением ванны горячей водой. Если процесс заполнения кавернозных тел полового члена замедляется, из-за поражения сосудов, то эрекция не наступает. Также проблема может возникать из-за патологии вен, которая обычно вызывает быстрое уход крови из полового члена перед завершением полового акта. Если гормональный фон нарушен, то возможности возбуждения полового члена снижаются, а мужчина может вовсе перестать интересоваться сексом.

Нейрогенные факторы, такие как травмы и заболевания головного и спинного мозга, инсульт, новообразования, рассеянный склероз, поражения межпозвонковых дисков и болезнь Паркинсона, также могут быть причиной ЭД. Некоторые медикаменты, включая антидепрессанты и наркотические средства, также могут вызвать эректильную дисфункцию.

В 25% случаев причиной заболевания является комбинация психических и органических факторов, а в 6% случаев точная причина не установлена. Иногда ЭД сочетается с другими видами сексуальных расстройств, таких как пониженная половая активность, нарушения эякуляции и оргазма.

Важно отметить, что эректильная дисфункция необходимо рассматривать не только как сексуальное расстройство, но и как симптом возможного заболевания сосудов. Начальные стадии ишемической болезни сердца и диабета второго типа могут быть практически бессимптомными, поэтому, чтобы избежать возможных серьезных нарушений в работе организма, необходимо не откладывать визит к медицинскому специалисту. Вовремя проведенный осмотр может спасти от инсульта, инфаркта и гипергликемической комы.

Узнать, что причиной проблем с эрекцией является возникшее однажды "фиаско", не стоит. Эректильная дисфункция признается патологической лишь при случаях проблем с эрекцией не реже, чем в каждом четвертом сексуальном контакте мужчины. Несмотря на это, существует список симптомов, которые могут быть свидетельством серьезного нарушения и должны стать причиной для посещения специалиста:

• отсутствие утренней эрекции;
• трудности с вызовом эрекции при мастурбации;
• замедленная скорость возникновения эрекции при возбуждении или полное ее отсутствие;
• быстрое семяизвержение.

Если эректильная дисфункция вызвана органическими причинами, то эти признаки нарастают постепенно. Обычно это сопровождается угасанием интереса мужчины к сексу. Если же основой заболевания являются психологические проблемы, то нарушения вне полового акта могут отсутствовать (утренняя эрекция сохраняется, а проблемы возникают только во время сексуального контакта).

Однако диагностировать причину эректильной дисфункции может только специалист. После первичной консультации он может назначить лабораторные анализы и специальные виды обследования для определения истинной причины заболевания. В некоторых случаях может потребоваться проведение УЗИ сосудов или ультразвуковой фармакодопплерографии полового члена.

Все пациенты с эректильной дисфункцией проходят обязательные тесты для определения уровня глюкозы, общего холестерина (включая ХС-ЛПВП и ХС-ЛПНП), триглицеридов и содержания общего тестостерона в крови. Это помогает выявить наличие диабета, атеросклероза и гипогонадизма, которые могут стать причиной эректильной дисфункции.

Если у пациента обнаружены хронические соматические заболевания, то также рекомендуется визит к профильному специалисту, например, нефрологу, эндокринологу и т.д. В любом случае, обследование у кардиолога не помешает, чтобы выявить риски серьезных осложнений при лечении эректильной дисфункции.

Если у пациента выявлена излечимая причина ЭД, его диагностируют и проводят лечение, направленное на устранение причины, что может вызвать исчезновение проблемы в целом.

Фото: freepik.com