Методы лабораторной диагностики для выявления вирусов и особенности расшифровки результатов анализов
В организме человека могут находиться вирусы, которые не проявляются в виде неприятных симптомов и длительное время находятся в крови. Однако это не означает, что они безвредны. Они могут оставаться в организме до тех пор, пока не будут выявлены лабораторными анализами на вирусы, даже если нет явных проявлений их присутствия.
Выявление наличия вирусов в крови может быть произведено с помощью проведения лабораторных исследований несколькими способами. На сегодняшний день наибольшей популярностью пользуются методы полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментного анализа (ИФА).
Иммуноферментный анализ крови производит подсчет наличия антител к вирусам (или антигенов к ним) в крови. Иммуноглобулины (lgA, lgG, lgM), которые вырабатываются при заражении вирусами, являются маркерами инфекции и помогают установить наличие или отсутствие фактора инфекции.
Исследование папилломавируса
Для выявления папилломавируса используется метод исследования соскоба эпителиальных клеток. Процедура заключается в определении наличия вируса путем идентификации его ДНК. В том случае, когда в результате проведенного исследования установлено отсутствие ДНК вируса, можно сделать вывод о его отсутствии. Если концентрация вируса менее 3 Lg, это свидетельствует о незначительной концентрации. Если концентрация составляет 3-5 Lg, это уже означает клинически значимую концентрацию. В случае, если концентрация составляет более 5 Lg, это говорит об очень высокой концентрации вируса.
Вирус Эпштейна-Барр: как понять, есть ли он в организме?
Зародышевшийся в организме Эпштейна-Барр (EBV) способен вызвать развитие инфекционного мононуклеоза, а также многих онкологических заболеваний. При этом, передача возбудителя осуществляется через слюну или кровь. Определение наличия вируса в организме производится по иммуноглобулинам VGA IgM, VGA IgG, EA IgG и EBNA IgG.
Если результаты анализов по всем антителам говорят о том, что иммуноглобулины «отрицательные», значит вируса в организме нет. Но сигнализирующей о ранней стадии заражения является положительное VGA IgM при отрицательных показателях на остальные антитела.
ВИЧ или вирус иммунодефицита человека – это инфекционное заболевание, которое передается через кровь, семенные жидкости, вагинальные выделения и молоко матери. Результат анализа крови на вирус можно расшифровать следующим образом: если результат отрицательный, то вирус не обнаружен, а если положительный, то необходимо внести коррективы в лечение. Важно учитывать, что даже при использовании самых надежных методов, точность анализа составляет около 98-99%, что означает, что существует небольшой шанс получить ложноположительный результат, который необходимо перепроверить для получения более точной информации.
Аденовирус - возбудитель респираторных заболеваний, анализ на который осуществляется с использованием преимущественно иммуноферментного анализа (ИФА). В процессе такого анализа производится подсчет уровня IgG-антитела. Если значение не превышает 0,8 условных единиц, то результат теста признается отрицательным, а при значении большем, чем 0,8, результат считается положительным.
Ротавирус, известный также как кишечный грипп, является наиболее распространенной причиной острой кишечной инфекции, сопровождающейся диареей. Для обнаружения этого вируса обычно берется образец кала, и наличие антигенов свидетельствует о его присутствии. Таким образом, если анализ показывает «отрицательный» результат, то это говорит о том, что ротавируса в организме нет, а «положительный» результат указывает на его наличие.
Несмотря на отсутствие проявлений симптомов, начинающиеся в некоторых случаях с гриппоподобных симптомов, прохождение обследования на вирус обязательно. Отсутствие симптомов не гарантирует отсутствие заболевания, так как многие вирусы распространяются без проявления признаков. Например, ВИЧ на ранней стадии может оставаться незаметным, но при этом быть смертельно опасным.
Необходимо помнить, что любая информация, связанная со здоровьем и медициной, приводится только для ознакомительных целей и не должна быть использована для самодиагностики и самолечения.
Одним из способов выявления типа инфицирующего вируса является анализ на ДНК вируса, также известный как ПЦР-исследование. В большинстве случаев биоматериалом для такого анализа выступает кровь. Именно анализ крови способен подтвердить наличие гепатита, герпеса, вируса Эпштейна-Барра, аденовируса, различных половых инфекций (включая сифилис), вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и многих других заболеваний.
Однако, следует иметь в виду, что кровь не является единственным биоматериалом, способным выявить вирусные поражения. Для диагностики в зависимости от заболевания и симптомов, могут использоваться соскобы слизистой оболочки, кал, моча, мазки и слюна.
Кроме того, в некоторых случаях рекомендуется проводить анализ крови на вирусы совместно с общим биохимическим анализом крови, чтобы получить максимально точные результаты.
Методы анализа на вирусы
Основываясь на предшествующем материале, возможно провести анализ крови на наличие вирусов двумя разнообразными способами. Далее мы более подробно расскажем об этих методах.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это метод определения вирусов, основанный на принципах молекулярной биологии. С помощью ПЦР можно определить генетический материал "агрессора", чтобы установить тип вируса и количество инфицированных клеток. Для проведения анализа биоматериала, содержащего фрагменты ДНК или РНК возбудителя болезни, специалисты добавляют особые ферменты, которые создают копии этих фрагментов. Каждая копия также создает еще одну, и вскоре на лабораторном стекле образуется достаточное количество молекул, чтобы идентифицировать "врага". Затем эти молекулы анализируются и сравниваются с базой данных, что позволяет определить тип вируса. Этот метод эффективен для обнаружения различных инфекций, включая гепатит, многие половые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз), микоплазмоз, ВИЧ, папилломавирус, вирус гриппа и некоторые другие.
Иммуноферментный метод анализа на вирусы, называемый также ИФА, является очень эффективным способом определения болезни, вызванной вирусом. Этот метод позволяет не только установить форму болезни (острая, хроническая или бессимптомная), но и оценить действенность лечения против вирусов. Кроме того, это один из наиболее популярных и точных способов обнаружения половых инфекций, таких как ВИЧ и ВПЧ, а также гепатита В.
Для того, чтобы пройти анализ на вирусы, обычно необходимо сдать кровь. Однако, необходимо предупредить врача, если недавно была проведена вакцинация, так как это может повлиять на точность результатов теста. К тому же, обычно рекомендуется не кушать в течение 8 часов перед сдачей биоматериала, а также воздержаться от употребления алкоголя и курения.
Время, которое требуется для получения результатов анализа, зависит от типа вируса, на который производится тест, и от способности лаборатории выполнить работу. В некоторых случаях результаты готовы за 1-3 дня, хотя иногда приходится ждать до 2 недель.
Интерпретация анализов на наличие вирусов
Объяснить, как понимать результаты анализов на все типы вирусов, необходимо в рамках многочисленных статей. Однако в данной статье мы рассмотрим известные заболевания и часто назначаемые исследования.
Гепатит С
Если провести анализ крови методом ИФА, то наличие IgG говорит о том, что вирус гепатита присутствовал в организме, но иммунитет разработал к нему антитела. Если обнаружены одновременно антитела класса IgM и IgG, это может указывать на острое заболевание гепатитом. Если же имеются только иммуноглобулины класса IgM, это признак первичной инфекции.
Метод ПЦР позволяет определить наличие РНК вируса. Результаты обычно представлены в трех форматах:
- РНК вируса не обнаружена.
- РНК вируса обнаружена в концентрации, которая не достигает предела количественного определения (менее 15 МЕ/мл). Этот результат может быть сомнительным.
- РНК вируса гепатита С обнаружена в концентрации, которая составляет 15 МЕ/мл и более.
При выявлении вируса гепатита В наиболее часто используется метод ИФА. Если в анализе крови присутствуют IgG и IgM антитела, это указывает на очень активное протекание заболевания или на его недавнее возникновение.
При проведении ПЦР-анализа определяется концентрация фрагментов ДНК вируса гепатита В. В результате пациент может получить одну из следующих интерпретаций:
- Не обнаружено.
- Результат сомнительный (результат положительный, при том, что концентрация ДНК вируса находится на границе точности метода).
- Обнаружено.
Результаты анализа ИФА могут сообщить о многом, касающемся герпеса. Если в крови пациента обнаружены антитела Anti-HSV-IgG, это не говорит о том, что он защищен от вируса, а скорее свидетельствует о том, что он был заражен ранее. Этот маркер присутствует у большинства людей, страдающих герпесом. Однако, если у пациента в течение двухнедельного периода наблюдается резкий рост уровня anti-HSV-IgG в динамике анализов, это говорит о том, что инфицирование произошло сравнительно недавно. Кроме того, высокий показатель IgG свидетельствует о возможном рецидиве.
Фото: freepik.com